“新关节”换来老年患者新生活

随着老年人年龄的增长，腿部疼痛、关节变形、僵硬等腿部疾病逐渐出现并加重，越来越限制老年人的活动，严重影响他们的生活质量。其实腿痛的原因有很多，但最主要的还是骨关节炎。为此，专家访谈医生、医学专家，特邀湖南省中医学院附属医院针灸推拿科主任医师郭黄辉为广大网友普及骨关节炎诊治知识.

专家称：关节置换术在延长老年患者生命的同时，提高了他们的生活质量。

1.讯义文药网：天气寒冷时，有的老人上楼、做家务、出去买菜都会感觉膝关节疼痛，行动不便。你患有骨关节炎吗？骨关节炎的具体表现有哪些？

郭煌辉：目前还不能判断老年人是否患有骨关节炎。因为其他腰骶部疾病也会引起膝关节疼痛和不便，首先要考虑老年人是否患有膝关节骨性关节炎。

膝关节炎初期没有任何症状，但如果出现以下情况，应去医院检查：

1.疼痛：下蹲、转身、跳跃、上下楼梯、久坐、站立等膝关节改变位置时膝关节疼痛或疼痛加重、受凉、疲劳可诱发或加重膝关节疼痛。剧烈疼痛的人不能移动腿，这也会影响睡眠质量。其他时候不明显或不明显。

2.关节肿胀：关节肿胀源于滑膜增生和关节内积液。初期常因扭伤、感冒引起，以后会持续肿胀。

3.感觉障碍：早上起来膝关节感觉僵硬，稍微活动一下就会缓解。当膝盖弯曲和伸展时，您会听到咔嗒声、咔嗒声和球的摩擦声。膝软：又称打软腿。走路时膝关节突然变得虚弱，跪下或摔倒的现象可能伴有剧烈的疼痛。

4.关节功能障碍。由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，膝关节不能完全伸直，屈曲不完全，不能深蹲举重，甚至难以坐下和排便。关节活动时有摩擦感或声音。

5.接头变形。膝关节变粗，出现O型腿等关节畸形。

2.寻医网：为什么人到了中年就容易患膝关节骨性关节炎？

郭黄辉：这是因为对于中老年朋友来说，随着年龄的增长，膝关节已经承载了很多人的体重多年来，承受冲击和摩擦，关节周围的韧带松弛，导致关节不稳定，关节内外组织容易发生纤维粘连，尤其是不喜欢运动的人。同时，40岁以上的人肌力下降，与膝关节相关的肌力和韧带弹性逐渐减弱。由于重力作用，膝关节上下关节面的软骨也遭到破坏，骨骼和软骨组织发生增生性变化，形成骨刺和关节。空洞之间的空间变窄，骨刺刺激周围组织，压迫神经和血管，你会感到疼痛和不适。

这种增生是人类衰老的一种现象。大多数40岁以上的人都会有骨质增生，但增生的部位和程度不同。有些是有症状的，有些是无症状的。这对关节软骨造成损伤和退行性变化。

人体具有活动自如的能力，关节是保证身体灵活运动的轴承。膝关节不仅要承受全身的重量，还要承受运动中跑、跳所产生的冲击力。在这个过程中，接头的两端会相互碰撞和滑动。关节表面覆盖着一层薄薄的软骨。这层极其光滑有弹性的软骨不仅是关节中最有弹性的缓冲，也是最好的保护垫。

随着年龄的增长，关节的反复使用，关节软骨在多年反复高负荷摩擦和冲击后磨损越来越严重；另一方面，关节软骨的自我修复和重建能力随着年龄的增长而下降，因此关节表面逐渐变得凹凸不平，同时在边缘出现骨赘，或骨刺。由于缺乏软骨保护，骨面之间的摩擦力增加，关节活动或静止时可能出现疼痛和肿胀，关节活动受限，僵硬伴有摩擦感（即，

郭煌辉：主要有以下七点：

2. 肥胖

肥胖与远端指间关节和膝关节的骨关节炎有关，与髋关节关系不大。< /p>

3. 遗传

骨关节炎的患病率在不同种族、不同人群中存在差异。与生活环境、职业和生活方式有关。一些遗传易感性如先天性髋关节脱位、髋臼发育不良、股骨骨骺脱位等也有一定的作用。

4．性激素

女性多关节骨关节炎的发病率较高，绝经后发病率显着升高，与子宫切除术有关。研究还发现，成骨细胞表面存在雌激素受体。因此，该亚组骨关节炎与性激素有关。

5．骨质疏松

在某些特殊部位，骨关节炎与骨质疏松呈负相关。最有力的证据是髋关节。大量研究发现，髋关节骨关节炎患者股骨头骨折的发生率低于普通人。

6．过度劳累

在一般人群中，每个关节都有一定的运动幅度，超过一定限度，过度劳累会导致各种损伤和骨关节炎。

文章来源：《实用老年医学》 网址: http://www.sylnyx.cn/zonghexinwen/2021/0816/623.html